罕见的33牙根

因口腔修复需要来本院要求拔出左下尖牙。



检查: 唇倾，未探及明显龋损，松Ⅱ°，叩( － ) ，冷热诊( － ) 。唇舌侧牙龈萎缩，牙结石Ⅱ°。诊断: 牙周炎。治疗: 患者否认拔牙禁忌症，遂行常规消毒2% 利多卡因局麻下完整拔除患牙。 


拔牙后发现患牙为唇舌向双根( 图1A) 。牙体细长，牙冠轴面形态正常，唇舌径大于近远中径，牙尖磨耗至切缘平坦( 图1B) 。



2 讨论

在拔牙过程中，应尽可能完整拔除患牙。拔牙力量与方向的正确分析尤为重要。拔除下颌尖牙时应充分摇松后加用牵引力，可配合使用适当旋转力量，但不宜过大。如果发生断根，医师应仔细检查断根面，确定断根数，避免遗漏残根。