右下后牙疼痛一周余

患者 男 30岁，右下后牙疼痛一周余，并有夜间痛，口服消炎药无效，体健，检查：＃46合面见大洞，洞内棕黄色腐质，探质软，冷热刺激疼痛加重，扣（＋），无松动，牙龈未见异常，X线检查龋坏近髓根尖未见异常，是牙髓炎的症状，经有效沟通后患者同意行根管治疗并后期行保护冠修复，挽留患牙。