双侧颌下腺良性淋巴上皮病一例报告
患者男,68岁,因“右颌下肿块8个月,左颌下肿块5个月,口干三个月”,于2014年2月23日收入我院。患者8个月前无意中下发现右侧颌下出现一黄豆粒大小肿块,无疼痛瘙痒等不适感觉,5个月前左侧颌下亦出现类似症状,且肿物逐渐增大,三个月前,患者自觉口干明显,现双侧颌下肿块均增大至鸡蛋大小。在外地医院做颈部彩超示:双侧颌下肿块性质待查。查体:双侧颌下区局限性隆起,皮肤无充血及破溃,质地中等偏硬,边界清楚,无触痛。口腔异味明显,口腔黏膜干燥,舌苔较厚,口内检查双侧腮腺导管开口外形正常,挤压腺体有清亮唾液溢出,双侧颌下腺导管口存在,未见明显分泌物流出,舌下区未见异常。咽部无充血,扁桃体无肿大。双合诊双侧颌下区可触及肿块,右侧约5.0
cm×4.0 cm×3.0 cm,左侧约4.0 cm×3.0 cm×2.0
cm,质地较硬,表面呈结节状,边界较清,活动度尚可,压痛不明显。双侧颌下淋巴结可触及肿大。 CT检查:双侧颌下腺体积明显增大,边界清晰,密度增高,其内密度均匀,CT值为47Hu,腮腺形态大小未见明显异常,密度均匀,CT值为4Hu,CT诊断:双侧颌下腺体积增大,密度增高,请结合临床(图1)。
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