上下颌7颗多生牙1例

患者，男，17岁，主诉“牙列不齐，要求矫治”。检查:全身情况良好，颅骨、颌骨发育正常。恒牙牙合，全口牙列拥挤，无缺失牙。为进一步明确诊断，建议患者摄X线曲面断层片。
 
曲面断层片显示：15与16之间有2颗多生牙；23根尖1颗多生牙，牙冠与根尖重叠；43与44、33与34两根尖1/3处各有1颗多生牙；36根尖可见1颗水平向多生牙，牙冠朝向37根近中，根尖与36根尖重叠；46根分叉下方有1颗多生牙;上下颌共有7颗多生牙(图1)。
 
初步确诊后，进行口腔颌面锥形束CT扫描定位(图2)。扫描体位为坐位。扫描方式为三维锥形束扫描。扫描基准线为扫描水平线与牙合平面平行。扫描视野为头部。重建算法为高分辨率重建。重建容积为14 cm × 8.5 cm。获取时间为8.9 s。扫描参数为15.44 mAs，120 kVP。CBCT 冠状断层片显示15与16腭侧可见2颗多生牙，显示23根尖腭侧有1颗与牙长轴平行的多生牙；34与44、43与34舌侧牙根部各有1颗多生牙，右侧多生牙牙冠朝向43牙根部，使43向内侧倾斜；矢状断层片示46根分叉下方有1颗多生牙，牙冠朝向46远中根，冠状断层片示46舌侧多生牙；矢状断层片示36根尖1颗水平向多生牙，牙冠朝向37根近中，根尖与36根尖重叠；冠状断层片显示36舌侧1颗水平向多生牙(图2)。
诊断:上下颌多发性埋伏多生牙。
 
治疗:全麻下拔除7 颗埋伏多生牙(图3)。