右下牙缺失要求治疗修复

男性，63岁。右下牙缺失要求治疗修复。查：46、47缺失，43、44、45残根与牙龈平，48近中倾斜近45度，合面窝沟浅龋，但较稳固。建议拔除残根行可摘义齿修复，但患者强烈要求固定修复。
          处理方案：1、43、44、45根管治疗后行铸造桩核。2、48去龋后备成稍有倒凹的盒形洞，合面酸蚀，复合树脂充填并恢复近中高度，改轴作基牙。3、考虑到43—45舌侧无残冠能设计肩领，增加42为基牙，以抵抗侧向合力对残根的破坏。4、42—48金属烤瓷桥（48全金属）。