牙周病例--与修复合作

患者,女,50+岁,患有糖尿病一直服用降糖药,血糖控制良好,但一直刷牙出血,且经常牙龈鼓包;右上前牙唇侧松动移位明显,影响美观;要求诊治.
全口牙龈鲜红质软肿胀，牙龈乳头形态不规则增生，口腔卫生不良，见大量褐色及黑色牙结石存在，41,42,43舌侧牙龈红肿，波动感（+），PD7mm，GR3mm；23PD7~10mm，根尖瘘管
TM:23，43 3度 16,26颌面充填物
辅助检查：曲断示23,43，26 根中及根尖大面积暗影
诊断：慢性牙周炎；41,42,43牙周脓肿；23,43合创伤
治疗计划
1 龈上洁治
2 龈下刮治与根面平整(分成四次,四个区域)
3 拔除无保留价值的23
4 43,26试保留
5 基础治疗后视恢复情况行手术治疗
6 转诊修复科行上前牙固定义齿修复
2012.8.22复诊,基础治疗后