上颌第三磨牙部位偏颊侧

患者，女，38岁，职员。因张口受限1年余前来就诊。1年前发现上后牙痛张口困难，在他院抗炎治疗有好转，但仍然不能大张口，病情并有反复，曾按TMD在他院行理疗、针灸、封闭等治疗效果不佳，1年来始终张口困难。最近疼痛、张口受限加重转入我院关节科。检查：面部对称，无肿胀。张口度1.5 cm，开口型正，听诊阴性，双髁活动存在，咬牙合中性，上颌第三磨牙部位偏颊侧，有菜花样粉红色触之易出血小肿物突起，且与颊部组织粘连。拍摄曲面断层片后发现：右上颌第三磨牙存在，远中向倾斜，单根，周围骨质未见异常。又行CT检查排除了翼腭窝、上颌窦肿瘤。诊断：右上颌第三磨牙埋伏阻生并冠周炎。处理：抗炎治疗张口度达2.5 cm后拔除阻生牙，继续抗炎治疗2周，张口度渐恢复正常。