易误诊的病例

患者，女，38岁。十年前在我诊所做过右下2根管治疗，期间无任何症状，近几月唇侧根尖部反复肿胀溢脓，拍牙片示：根尖部有阴影并波及右下1，右下2根充完好，叩（——），冷（——），热（——）。因为右下2跟充十余年，似疑右下2根尖炎，于是右下2去充填物，根管预备，开放引流。嘱口服消炎药，但患者还是反复肿胀，在拍牙片，右下2根管放扩大针并在瘘管窦道中放牙胶尖，牙片示牙胶尖达右下1处，提示我右下1根尖炎引起反复肿胀。于是右下1做根管治疗。并做永久充填。术后观察在无复发。提示我们在临床工作中，人在检查分析，如：下第八阻生齿在第六根尖处出现瘘管；根尖有影阴但开髓任有疼痛，等等。供大家在工作中共同提高。