活髓病灶牙导致慢性上颌窦炎

男，60岁
主诉
以“左上后牙咀嚼痛伴松动”为主诉就诊。
现病史
3年来不能用患牙咀嚼，半年来患牙对冷敏感，经常感到头痛。
个人史
否认全身疾病史。
体格检查
叩痛（++），腭根7 mm牙周袋，电活力测试和冷诊均比对侧牙敏感。
辅助检查
牙槽骨重度吸收，由于影像重叠，不能判断根尖周的精确状态。CBCT显示：左上颌窦底局限性黏膜增厚，炎症破坏牙根周围骨组织且扩散到上颌窦（图1）。
诊断
慢性牙髓炎，左侧牙源性上颌窦炎。
治疗
根管治疗和龈下刮治。6个月后复查，病灶牙无症状，CBCT显示上颌窦炎已康复