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地米引起的低钾性麻痹一例

2016/3/19 13:32:00    收藏:0    评论:0
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患者,男 36岁 主因顽固性口腔溃疡来诊。
患者于中午因口腔溃疡疼痛不能进食来诊,给予地米10mg+林可霉素0.6肌注,于傍晚又来诊,诉四肢无力并摔倒,以下肢无力较重,妻子搀扶,双下肢抬起困难。无发热,无恶心、呕吐。既往体健,无类似发作史。无近期上感及腹泻病史。无肝炎结核及遗传病史,无外伤手术及药物过敏史,无烟酒嗜好。
查体:T 36.9° P 80次/分 R 19次/分 BP 118/70mmHg ,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。气管居中,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性罗音。心率80次/分。各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛无反跳痛肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音正常存在。脊柱四肢无畸形,双上肢4级,双下肢肌力3级,腱反射减弱。双下肢无水肿,皮肤感觉及痛觉正常。病理反射(—)。
考虑:地米引起的低钾性麻痹
给予静脉及口服补钾共5g.输完液后步行回家。
以前经常用较大剂量地米短疗程治疗顽固性口腔溃疡效果好,且从未出现不良反应。此次特殊病例发现及时,未造成严重后果。再次供爱友参考,并提高警戒。也请各位前辈发表一下自己的经验和意见。

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