浆细胞性唇炎

【主诉】
以“口唇糜烂结痂伴疼痛2月余”为主诉于2011-10-17来我院就诊。
【现病史】
患者2个月前无明显诱因上唇出现边界清楚的水肿性斑块，且上面有裂隙及细小糜烂面，皮损数天后结褐色血痂及干燥性黄色厚痂，伴明显疼痛、张口受限，影响说话及进食，日晒后可加重，曾自行购买夫西地酸软膏外用后无改善，且皮损逐渐扩大，累及下唇。
患者自患病以来精神、食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化；
【既往病史】
既往体健，否认糖尿病、高血压等疾患史，否认药物过敏史、外伤史，家族中无类似疾病患者。
【查体】
内科查体无特殊；皮肤科检查见上下唇红干燥且上覆大量黄色及少许褐色厚痂，以上唇为重（图1a），口腔、外阴、肛周未累及。
【辅助检查】
血、尿、粪常规，肾功能，人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、梅毒螺旋体初筛试验（TP）、梅毒螺旋体确证试验（TPPA）无异常。上唇皮损组织病理检查示部分上皮层与结缔组织剥离，同有层有较多浆细胞浸润（图2）。
【诊断】
浆细胞性唇炎。
【治疗】
予羟氯喹0.2 g口服，每日1次；沙利度胺50 mg口服，每日3次；白芍总苷胶囊0.6g口服，每日3次；复方甘草酸苷片2片口服，每日3次；曲安奈德40 mg皮损内注射，每周1次；地塞米松糊剂外用，每日4次等治疗。1周后患者皮损几乎全部消退（图1b），1个月后电话随访皮损全部消退，嘱患者停药，随访至今未见复发。