口腔烧灼感,是何原因?
患者,女,65 岁。口腔间断性烧灼感、疼痛10余年,因其症状加重伴乏力、头晕1 个月就诊。患者于2000 年开始出现口腔黏膜烧灼感,进食无味,口腔溃疡反复发作,每次病程约2 周,自服“消炎药”后,症状好转,无头晕头痛、乏力等症状。2013 年7 月因口腔灼热、疼痛加重10 天就诊口腔科。
查体口腔卫生差,唇红干燥,口腔黏膜光滑,颜色正常唾液分泌量少,舌体深红色,舌乳头萎缩,部分乳头剥脱,颊黏膜散在溃疡愈合瘢痕,最大15 mm×20 mm,口腔内未见白膜、假膜等异常渗出物覆盖,部分牙列缺失,牙龈退缩,牙结石(++),46、47 残冠。
实验室检查:RBC 2.77×1012/L,Hb 107g/L,MCV 113.2 fL,MCH 38.6 pg,血生化、免疫球蛋白、补体、CRP 正常,抗HIV(-),黏膜涂片镜检:真菌(+),诊断:复发性口腔溃疡,口腔念珠菌病。
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