急性根尖周炎

主诉：右下后牙疼痛一周，肿胀两天。 现病史：患者一周前右下后牙开始出现疼痛，不敢用右侧咀嚼。近两天来右侧面颊部肿胀，局部疼痛呈持续性跳痛。全身乏力，口服消炎药未能缓解，故来诊求治。 口腔检查：6远中合面窝沟可见深大龋洞，内含大量软腐及食物残渣。可探及穿髓孔，无探痛。冷诊无反应，叩诊（+++），松动度Ⅱ°，龈缘少量软垢，色红。颊侧前庭沟变浅，可扪及波动感，扪痛。 牙髓电活力测试：5：12， 7:14 ，6:12 ，6 ：16 ，6：65 右侧脸颊红肿，扪痛。测体温38℃，WBC11000/mm3。 X-ray示：6远中龋坏透影达髓腔，根周膜略增宽。余未见异常。 诊断：6急性化脓性根尖周炎 治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。 2、6直接开髓，揭顶，探及MB、ML、D三个根管口。15#扩大针疏通根管，见大量脓性分泌物渗出。6 髓腔开放，颊侧前庭沟处局麻下切开引流。 Rx：头孢呋辛脂 0.125mg ×8# sig：0.25mg/bid/po 甲硝唑0.2mg×12# sig：0.4mg/tid/po 布洛芬缓释胶囊0.3mg×2# sig：1#/prn/po