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复发性口腔溃疡的诊治请教!

2016/3/16 16:47:00    收藏:0    评论:0
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患者,女,48岁
【主诉】
以反复性口腔溃烂5年余前来就诊。
【病史】
5年前无明显诱因出现口腔内粘膜及牙龈肿胀、破溃,伴大量流口水,并患处剧烈烧灼样疼痛,不敢进食,持续4、5天不愈,在某诊所给短期口服强的松,5毫克,渐愈,未再发作,4年前,开始上述症状反复发作,一般10-14天可自愈,冬季发作较频繁,曾在外地医院给肌注胸腺肽等,症状无明显减轻,仍持续反复发作,3月前复又出现,自行口服抗生素一直无缓解,为求诊治来我院。
【查体】
口腔前庭、咽后壁,舌、上颚、颊粘膜广泛可见大小不一溃疡面,最大直径约1.0*1.3公分,表浅,色红,基底部呈灰黄色,炎性充血明显,触痛,舌表面及上颚、颊粘膜覆盖灰白色渗出物。周身淋巴结不大,右臀部可见3处钱币大小红色斑疹,双前臂静脉输液针眼处均可见红斑,右眼睑结膜充血,妇查未见异常。血常规:白细胞:12.4,中性:0.82;免疫四项:阴性;口腔粘膜镜检:未见霉菌,可见革兰氏阴性卡他球菌及上皮细胞。现考虑:复发性口腔溃疡,不排除白塞病。给激素、丙球蛋白、维生素c\b治疗,并局部对症治疗,今日查房症状减轻。
【请教】
现为进一步明确诊断、制定治疗方案,向各位战友求助!

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