复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮
患者,男,37岁,工程师。
主诉 口腔反复溃疡20年。
现病史 20年来口腔反复发生溃疡。近4年来,溃疡面积增大,糜烂增深.愈合后留瘢痕。愈合时间一般需1—2个月。曾用多种抗生素、维生素和中药,疗效不佳。3 d前左颊部出现一深大溃疡,局部肿胀,疼痛剧烈。
检查左颊黏膜上有一较大的深溃疡.约1 .5cm×2cm,中央凹陷,周边部隆起呈瓣状,色紫红,溃疡表面有黄白色假膜覆盖,溃疡周围组织充血明显,触诊基底部较硬。下唇内侧、舌中央有白色瘢痕。悬雍垂有组织缺损,呈弯月状凹陷,并可见瘢痕。区域淋巴结肿大。
诊断:重型(大型)口疮(复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮)。
治疗;
治疗原则同口炎型口疮。若溃疡大而深,长期不愈合,疼痛明显。用皮质激素局部封闭;2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5-1.0ml,加1%普鲁卡因0.5-1.0ml,以浸润方式注射于溃疡下方,可促进溃疡愈合。根据免疫功能测定情况酌情选择免疫增强剂或抑制剂。
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