急性牙髓炎
女性,43岁 主诉:左上磨牙阵发性疼痛 现病史:缘于前天下午始出现左上磨牙疼痛,呈阵发性发作,并觉左侧头痛,至昨晚入睡后无疼痛,今晨起疼痛再次复发,在他院诊疗未凑效,故前来求诊。 检查:左侧上下牙排列正常,┗5面洞已开髓,稳固,叩诊(±),冷热试验有轻度疼痛,刺激移去后疼痛立即消失,摄X线片示:┗5根管充填物部分残留,根尖周无稀疏影,牙周膜腔稍增宽。┗6中度磨损,颊侧牙龈轻度萎缩,冷热试验(+),但较轻而迟钝。追问病史:┗5半年前曾在他院治疗过,治疗时有剧痛,后注射麻药,治疗后未再疼痛过。 处理:予以去除残留根充剂,扩大针探无疼痛反应,根管有偏舌侧现象,再详细探查,颊侧根管探痛明显。予以浸润麻醉下拔髓,FC处理后棉球置髓室暂封,2天后复诊患者诉未再疼痛过。
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