慢性根尖周炎急性发作

患者女，45岁，主诉：左下后牙冷热痛一周，伴自发痛及夜间痛2天。  现病史：患者一年前左下后牙咬物偶有不适，冷及甜刺激酸疼。一周前自觉左后牙冷热刺激一过性痛，渐发展为持续性，近两日疼痛加剧，放散至左侧头面部，夜间疼痛剧烈，不能入睡，遇冷缓解。 既往史：无特殊。  检查： 6 合面深龋洞，探（++），叩（+），龈正常，根尖相应粘膜处无红肿及压痛。6  合面AgHg充填，叩（-），龈正常。余牙未见异常。6  热诊反应正常，6  热诊持续性痛。       X片示龋洞与髓腔穿通，根尖周正常，髓腔无钙化，近中根管向远中弯曲。 诊断：  6    急性牙髓炎  治疗计划： 6   RCT后垫底充填。  治疗： 6  局麻下去腐穿髓，渗血量多，色鲜红，扩大穿髓孔，冲洗，止血，ZOE封“三甲”+OC球，两周复诊，不适随诊。