急性牙髓炎

主诉：右下后牙剧烈疼痛两天，前来就诊
现病史：右下后牙进食塞牙一年余，偶有不适，两日前突然加重，夜不能寐，用冷水刷牙时疼痛加剧，今日到我院前来就诊。
既往史：五年前因右下后牙疼痛曾拔除47
检查：46近中邻面，深达牙髓，探牙髓有活力，冷热激发痛，呈放散性痛，叩（＋），无明显松动，全口余牙正常。
X线检查：46近中颈部深龋，深达牙髓
诊断：46急性牙髓炎，47牙列缺损
治疗计划：46进行根管治疗，678烤瓷固定桥修复