慢性根尖周炎

【主诉】
左鼻底反复流脓半年。
【现病史】
患者曾于8个月前行鼻底整形手术（手术采用鼻小柱基底及鼻翼基底切口，并行鼻前庭潜行分离），术后2个月发生左鼻底切口处流脓，在数家医院整形科治疗，怀疑线头感染，反复搔刮无效，来我科诊治。
【查体】
检查见：左鼻底皮肤可见手术切口瘢痕，切口末端近鼻翼处可见瘘口，挤压有少量黄色粘稠脓液溢出。右上中切牙变色，与邻牙差别大，叩（+）；右上侧切牙牙体未见明显异常，两牙根尖部均有压痛，牙髓活力测试均无反应。
【辅助检查】
X线牙片显示两牙根尖暗影，诊断两右上切牙慢性根尖周炎。
【治疗经过】
治疗：两右上切牙开髓，均为死髓，进行根管预备，封药。
1周后复诊时左鼻底切口处溢脓已停止，窦道闭锁，根尖区压痛消失。根管充填。1月后复诊，左鼻底切口处窦道完全愈合，X线牙片显示两右上切牙根尖部阴影明显缩小。