“首届中国民营口腔种植病例点评”亚军病例 巧用残根轻松完成磨牙即拔即种

基本情况 患者男，35岁。主诉：要求治疗右下后牙。 患者4年前于外院对46进行根管治疗后全冠修复。一年前牙冠脱落，一直未做任何治疗。现自觉有些不适，来门诊要求治疗。无吸烟史，身体基本状况良好。 临床检查及诊断 口内检查：46残冠，髓腔内有大量腐质，髓室底疑似隐裂(图1~2);27缺失。 46根尖片(图3)可见髓室底大面积阴影。 通过曲面体层片观测患者牙周状况，如图4所示。
治疗方案
 46可选治疗方案①根管治疗后全冠修复(但治疗结果无法保障，只能是尝试性);②拔除3个月后活动义齿或固定义齿修复;③拔除后3个月种植修复;④拔除后即刻种植。
27可选治疗方案①活动义齿修复;②固定桥修复;③种植修复。
经和患者沟通，最后决定：46拔除后即刻种植;27待46种植修复完成后，择期种植。
 术后小结
 在这个病例中，并没有先拔出牙齿，再进行种植窝的定位。而是利用近远中的残根作为夹板，固定种植定位钻，避免钻针滑向空虚的牙槽窝，将种植窝准确地定位在骨间隔上，从而获得良好的初期稳定性，轻松完成磨牙即拔即种。
希望这个小技巧，能给大家带去一点提示。
此病例来自深圳吉祥口腔门诊部王晓红医师的亚军病例，仅供大家相互学习、相互进步！