侧切牙先天缺失的多学科联合治疗
患者是一位左上侧切牙先天缺失的 20 岁女性(图 1)。主诉:侧切牙缺失,牙间隙较大。
治疗计划:
1. 初始牙周治疗(龈下刮治及根面平整)
2. 正畸治疗:排齐并移动牙齿以获得足够的种植空间
3. 外科手术:牙槽骨脊增大术与种植体的植入
4. 冠部修复
5. 牙周的支持与维护治疗
首先,正畸移动牙齿以获得足够的种植体空间(图 2)。
术前 CT 扫描图像显示患者牙槽嵴的宽度不足,为了更好的支持种植体的植入,医生对唇侧牙槽骨脊进行了植骨手术以增加唇腭向的骨量。植骨原料来源于患者的外斜脊与下颌升支(图 3)。
6 个月后,种植体被植入相应的部位,。6 个月后,一颗直径为 3.8mm 长度为 10mm 的种植体被植入相应部位(图 4)。又过了 6 个月之后,在进行了龈缘成形术之后,最终的冠部修复体被成功安置(图 5)。
图 1 治疗前口内像
图 2 正畸阶段牙齿间隙的控制与管理
图 3 植骨手术与术后效果
种植体的植入与术后 x 线片效果
图 4,5 基台的安装与冠部修复后的最终效果
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