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慢性龈缘炎

2015/12/28 18:02:08    收藏:0    评论:0
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患者赵某,男,35岁。 主诉:牙龈经常出血2年。 
现病史:患者两年来早晨刷牙牙龈出血,用清水漱口后可以停止。有时吃东西的时候也会出血,未感觉到有明显的疼痛,患者感觉很苦恼,前来就诊。否认洁牙史,刷牙2次/天,每次2min,横竖刷。 
既往史:患者近几年一直偶尔有牙龈出血的现象,但症状较轻。否认药物过敏史,否认系统疾病史。 
个人史:吸烟4年,每天大约10支。 家族史:父母身体健康,无其他疾病。 
口腔检查:全口卫生状况差,软垢、色素(+++),牙石(++),其中下颌前牙舌侧牙石覆盖牙体1/2。BI普遍2~4,PD≈1~3mm。多颗牙龈缘及龈乳头色深红,肿胀,点彩消失。未探及松动牙,叩诊均未见异常。 
曲断示:牙槽骨形态尚可,齐釉牙骨质界水平。 诊断:慢性龈缘炎 
治疗:1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用,患者知情同意,要求治疗。 2、OHI,3%双氧水含漱半分钟,超声龈上洁治,3%双氧水冲洗,上碘甘油。 医嘱:半小时后再喝水。一周后复查治疗及患者维护效果

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