上颌后牙肿痛，是何原因？

患者女，34岁，回族，2012-12-18因右侧上颌后牙肿痛1年，要求拔牙就诊。检查：28颊向阻生，牙合面部分萌，牙冠远中面黏膜覆盖，对颌牙未萌;18部分萌出，颊向阻生;48未萌出。28远中牙槽嵴顶扪诊疼痛，触及黏膜下一质硬突起。X线片(图1～2)示28远中多生牙埋伏。