急性假膜型念珠菌性口炎(雪口病)。
患者,男,3个月。
主诉(母亲代诉)患儿口内起白点、斑片3 d。
现病史l周前患儿感冒、发热、哭闹不安。服抗感冒药后,症状有所好转。3 d前.发现口腔内有散在白色小点,渐增多呈片状。患儿烦躁,拒食。
检查口内双侧颊黏膜,舌腹充血,上有凝乳状白色斑点,针尖大小。同时颊、唇区域呈形状不规则的白色斑片,用棉签用力拭擦,白色斑片可脱落,遗留溢血的剖面。
实验室检查 取白色斑片涂片镜检可见大量假菌丝、芽孢。培养:培养基上形成厚壁孢子。
治疗
(1)局部弱碱性液含漱或涂布:2%~4%NaHC03溶液;0.05%龙胆紫水溶液。
(2)局部含化或涂擦抗真菌药物,如制霉菌素5万-10万u/ml水混悬液涂擦患处.或50u含化,每日3-4次。克霉唑0.25g,含化等。
(3)患儿奶具和餐具应煮沸消毒,并置弱碱性液中浸泡。
(4)哺乳前后母亲应用弱碱性液清洗乳头。
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