下颌磨牙区反复肿胀3月

男，70岁
【主诉】
因下颌磨牙区反复肿胀3月就诊。
【查体】
临床检查发现双侧下颌后份肿胀，扪及乒乓球感，左侧有触压痛。张口轻度受限，双侧下颌第三磨牙未萌出，磨牙区颊侧膨隆。右下颌第二磨牙Ｉ度松动，左下颌第二磨牙ＩＩ度松动，远中舌侧牙周有脓性分泌物溢出。曲面体层片显示双侧下颌磨牙及升支区骨密度减低影，第三磨牙倒置阻生，位于囊内，右侧下颌下缘变薄，左侧下颌下缘部分连续性中断。
【治疗经过】
全麻下行囊肿剜除术，拔除囊内阻生牙及病变累及的磨牙。术后病理诊断：牙源性角化囊肿。术后第4天发现咬合紊乱，张口轻度受限，下颌中线左移约3～4mm，左下颌磨牙区可扪及骨断端活动。X线检查发现左下颌骨骨折。术后第7天再次在全麻下行左下颌骨骨折复位、钛板固定。1周后出院。采用颏兜下颌制动，进半流质饮食。术后1月患者可进软食。