一例牙龈癌的治疗

患者，男性，57岁
左侧下牙龈肿胀40余天，溃疡20天
既往高血压病史数年，血压服药控制可，半年前行大内科体检基本正常
吸烟20年左右，戒烟10余年，很少饮酒，无其他特殊嗜好
查体：除口腔体征外，两侧下颌可各及一个淋巴结1公分左右，有痛感。
辅检：口腔全景片：下颌骨未见破坏
颌面部ct：未见明显异常
胸片，腹部比超均未见明显异常
病理：考虑高分化鳞癌（电话说不是特别典型，要病人家属不放心可以拿玻片到外省看）
现结合临床表现，诊断高分化鳞癌问题不大
治疗方案上有些分歧：有主任建议术前常规化疗再手术，下颌骨应该还能保留一部分