右上第三磨牙多发釉珠1例

1病例报告
 
患者，女，50岁。因右上后牙区易食物嵌塞，反复肿痛而来院就诊。
 
检查：8颊向萌出，无明显松动，与7形成台阶，8缺失。8远中、近中均有牙周袋形成，探诊深度4 cm，近远中牙颈部均探及一硬结，为牙龈覆盖。局麻下完整拔除到后见其共有3根，牙颈部近远中各有1个白垩色圆形小球，质硬，边界清楚(图1-3)。
 诊断：8多发釉珠。
 
治疗：本例中由于8与7间易食物嵌塞，致后牙区反复肿痛，8缺失，无对颌牙，故8无保留意义，予以拔除。
 
2讨论
 
釉珠通常由基本正常的釉质组成，少数情况下中央含有牙本质。釉珠下方有时可见多个小孔，成为牙髓和牙周组织的交通道。
 
一般说来釉珠和釉质突起会影响牙龈和牙体之间的良好附着关系，引起牙周疾病，且诊治时还妨碍龈下刮治。釉珠下方的小孔可成为牙髓-牙周联合病的感染途径。临床上可磨除釉珠，必要时断面局部备洞填充。