右下后牙修复

患者女，39岁。主诉：右下后牙疼痛多天 口腔病史：左下后牙长期吃东西不适，冷热刺激痛，偶有夜间疼痛史，一周前逐渐加重，故今来求诊。 既往史 ：否认全身系统性疾病及过敏史。 口腔检查：35邻合面龋坏，叩（+），探（+），冷测试与同名牙对比为敏感，牙龈微红。36近中邻面龋坏，无明显阳性体征。37远中邻合面龋坏，叩（+），探（+），牙龈发红。38近中邻合面龋坏，叩（++），探（+），Ⅰ°松动，牙龈微红。全口口腔卫生较差，牙石（++），牙龈发红。X线见35见牙冠低密度影像累及牙髓，牙周间隙增宽。36  37  38 牙周间隙不同程度增宽。 诊断：1.35   37   38   慢性牙髓炎            2.36邻合面龋    慢性牙髓炎？         3.牙龈炎 
治疗计划：1.35    37 RCT +必要时纤维桩+全冠修复          2. 38拔除       3.36充填，必要时RCT        4.全口洁治