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拔牙术后3-12小时候出血

2016/3/3 17:00:00    收藏:0    评论:0
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刘某、女、31岁、37在外院做的RCT,反复封药一个月左右,始终疼痛,并且有很多渗出。
主诉:左下后牙正在治疗,始终疼痛。
病史:一个月前在外院做根管治疗,反复封药,刚开始换药一次/3天,后来换药1次/1天,始终疼痛,渗出很多。
检查:1、36叩(+++),冷热(-);2、合面开放,根管内有棉捻,渗出比较严重;3、探根管时找到4个根管口,同时发现在髓室底的位置有疑似第5个根管口,但是疼痛很明显;4、x线,插牙胶尖拍片,显示确诊已经底穿,而且显示牙胶尖已经超出根分叉进入牙槽骨有5mm深度。
诊断:1、底穿;2、药物性根尖炎;
建议:MTA修补术,继续RCT治疗;
治疗:利多卡因加肾上腺素下颌神经阻滞麻醉下拔除(患者已经被牙医折磨疯了,十分痛苦,就直接要求拔除,不想再遭罪了,最后很无奈的情况下拔除了)。

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