牙龈出血，是何原因？

患者男，54岁。因牙龈间断出血1.5月，口腔内多处血疱2d来诊。1.5月前劳作淋雨后头晕乏力，口咽疼痛，1月前刷牙见牙龈出血，10d前出血加重且舌背出现血疱，遂诊。口内检查：全口牙龈水肿明显，前牙区龈缘附有暗红色血液及血凝块(图1)，左侧舌缘中份约1.5cm×1.5cm、舌背中份约0.8 cm×0.6cm血疱，周缘紫红淤血带，无水肿(图2)，右侧近口角黏膜约0.6cm×0.5cm血疱(图3)，左侧颊黏膜后份约3cm×2cm紫斑，前方约1.2cm×1.0cm血疱(图4)。体格检查：面色苍白，精神不振。