右上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔1例

患者，女，33岁，维吾尔族，因右上后牙龋坏要求拔除。检查：右侧上颌第三磨牙中位垂直阻生。远中邻牙合面龋坏、无叩痛、牙龈无红肿。手术按常规2%盐酸利多卡因麻醉、分离牙龈、牙挺自近中颊角插入，顺利完整挺出患牙，见患牙牙根粗大、融合根。
置纱卷压迫止血，告知拔牙后注意事项，患者离去。拔牙后约3 h患者复诊诉：拔牙后0.5 h去除止血纱卷，吸气时觉空气由鼻腔经拔牙窝流往口腔。
查体：右上颌第三磨牙拔牙窝内空虚，鼻腔鼓气试验见泡沫从拔牙窝冒出，诊断“右上颌第三磨牙拔除致右上颌窦穿孔”，用碘仿纱条填塞牙槽窝，缝合拔牙创，以固定纱条;嘱患者切忌鼻腔鼓气、避免强力喷嚏，予口服消炎药预防感染;5～7 d换碘仿纱条1次，4周后拔牙创口愈合，上颌窦瘘已封闭。