舌下区黏膜肿块,是何原因?
患者,男,20岁
【主诉】
因舌下区黏膜肿块就诊。主诉为右舌下黏膜包块,肿痛不适半年余,肿块初为米粒大,生长缓慢,且不随进食与否而有体积大小的改变。
【现病史】
检查见舌系带右侧舌下肉阜处黏膜红肿,呈球状隆起,直径约1 cm×1.5 cm,触诊肿块界清、质较软,蒂部不明显,无明显压痛,双合诊下颌下腺体积无明显改变,质地较软。
【诊断】
初诊为黏液腺囊肿,建议手术摘除。
【治疗经过】
于局麻下切开黏膜后,准备行囊肿剥离,却见黏膜下有一涎石,探查见涎石镶嵌于下颌下腺导管口内,因为涎石位置表浅,距导管口很近,用手指向前轻轻挤压即将涎石取出。
结石呈松塔状,大小约0.5 cm×0.8 cm,呈淡黄色,表面有织物状纹路。因受涎石压迫,导管口被扩张撑大、红肿,创面涂以碘甘油,常规医嘱。
一周后复诊,伤口愈合良好,导管口已恢复至正常状态。最后诊断为右侧下颌下腺涎石病。
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