似颞下颌关节紊乱病的张口受限病例

患者，男，18岁，高中生。因“张口受限1个月余”前来就诊。1个月前张大口时右侧关节区疼痛，曾自服抗生素治疗1周左右无效。无外伤史。检查：面部无肿胀，左右对称，最大张口度2.5 cm，开口型偏右，双侧髁突滑动存在，关节无杂音。面肌和关节区无明显压痛点。咽不红，扁桃体不大。薛氏位X线片示关节骨质无异常。诊断：颞下颌关节紊乱病。由于课程紧张没有时间封闭治疗，故用牙合板治疗2个月，无效。疼痛加剧，因而行CT检查，发现右腮腺深叶肿瘤。大小为2.5 cm×2.0 cm，位于髁颈平面。在他院手术治疗，回访术后病理为腺样囊性癌。