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咬合痛一直不消失

2016/3/20 8:45:00    收藏:0    评论:0
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男,25岁 右上6咬合不适两月余。2月前因右上6 龋洞、疼痛在其他医院,诊断为牙髓炎。进行拔髓、扩管、根管封药甲醛甲酚(fc)棉捻治疗。封药后患牙出现咬合痛,医生认为并发根尖周炎,继续扩根,开放引流一次 ,继续封fc消炎 ,又出现咬合痛,封药8次,咬合痛仍未消失。
查体:右上6 颌面有白色充填物,牙龈无充血、水肿,叩痛(+),无松动。打开窝洞,取出3根面捻、捻干燥、无臭味。用光滑髓针探查各根管,发现腭根管异常通畅,能插入深度比腭侧根管长度长的多。
右上6牙片显示双颊根无异常,腭根根尖位于上颌窦内,牙周膜增宽,,相应上颌窦底部密度增高。腭根插入光滑髓针后拍片显示:光滑针针尖已超出根尖孔外1cm达上颌窦内,仅有一层牙槽骨壁相隔。
请给出:
1、诊断及依据
2、治疗
3、诊治体会

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