下颌骨骨化性纤维黏液样瘤1例

患者女，23岁，未婚。2月前发现右下颌骨包块，同时下颌前牙出现冷热刺激痛，一直未予处理，后逐渐出现下颌颏部隆起，伴疼痛。于当地诊所输液抗炎对症治疗3 d，效果不明显，颏部包块继续增大，来我院就诊。
专科检查：患者颜面部外形不对称，下颌颏部隆起，右侧颏部较左侧丰满，下颌骨颏部可扪及一3 cm×4 cm大小包块，质韧，有乒乓球样感，压痛明显，不活动，表面光滑，与周围组织无黏连。张口度两横指，张口型正常，前牙深、，C1、C2、D1、D2松动Ⅰ度，下颌前牙区唇侧骨质隆起变薄，呈淡紫色，双侧关节动度可，未扪及明显弹响。
曲面断层片及锥形束CT（图1）示，下颌C5近中至D3区可见一低密度病损，与正常骨质有边界，但边缘不光滑，中心密度偏低、均匀，病变周缘见短小不规则分隔，病变向唇侧膨隆。颌骨唇舌侧骨皮质变薄，局部不连续，唇侧明显。C3~D2牙根有轻度吸收。胸片示心肺征象未见异常。影像学检查提示系下颌良性肿瘤性改变。