严重慢性根尖周炎患牙的去与留

患者男，43岁，主诉：右上后牙蛀掉欲镶牙。 现病史：患者于一年之前右上后牙蛀牙，牙齿呈碎块状逐渐脱落，今来我门诊咨询镶牙事宜。 既往史：既往体健，无过敏史。 检查：14牙体缺损，牙冠缺损至近龈缘，呈暗褐色，根尖黏膜无异常，探诊（-），可探及根管口，叩诊（—），冷热刺激无反应，根尖部触诊无异常，松动度：无松动。 x线示:根尖部局限小面积阴影，呈圆形，疏松云雾状，界线不清，周边无致密骨白线。 诊断：14慢性根尖周炎（囊肿感染？？？） 处理：1，10#,15#K锉疏通根管，测定工作长度,B:16.5mm(颊侧牙尖顶)，P：14.0mm（腭侧牙尖顶），S3制备成形根管，封Ca(OH)2周，冠封暂封王，不适随诊。 2，复诊查，无不适，颊侧根尖部牙龈有一小瘘管，冠封材料疏松，叩诊（-）。拍诊断丝X线片。处理：小号10#K锉超过工作长度2mm疏通根管，大量H2O2冲洗，瘘管刺穿双氧水冲洗注入碘甘油，根管内封碘仿氢氧化钙糊剂，冠部GIC严格暂封，一周后复诊，不适随诊。 此病例来源于牙医小文青