慢性牙周炎

治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。 2、OHI，3%双氧水含漱半分钟，超声龈上洁治，3%双氧水冲洗，上碘甘油。 医嘱：半小时后再喝水。一周后复查治疗及患者维护效果以确定下一步治疗。 牙周—牙髓联合病变 患者赵某，女，35岁。 主诉：右下后牙反复肿胀疼痛一个月，加重3天。 现病史：患者一个月来右下后牙反复肿胀疼痛，自服头孢类抗菌药可暂时缓解症状。三天前患牙再次疼痛，经家人建议今来诊求治。 既往史：2年前发现右下后牙有洞，常有食物嵌塞，未经治疗。后曾出现自发痛，夜间痛，不敢喝冷水。后来症状略有缓解，患者便没有就医治疗。否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎等系统疾病病史。 个人史：刷牙2次/天，每次2min，横竖刷。吸烟20年，20支/天。不饮酒。 口腔检查：全口卫生状况差，软垢、色素（+++），牙石（++），其中下颌前牙舌侧牙石覆盖牙体1/2。BI普遍2~4，PD≈3~4mm。多颗牙龈缘及龈乳头色深红，肿胀，点彩消失。6近中深大龋坏，探痛（-），冷诊无反应，叩（+）。近中PD=10mm，龈沟可见淡黄色脓性分泌物，松Ⅰ°。探针可探入根分叉，但不能穿通。 Ｘ线显示：牙槽骨均吸收至根上1/3；6近中牙槽骨吸收至根尖1/3 ，根尖区骨质有透射影。根分叉区骨质见少量破坏，远中牙槽嵴高度正常。余未见异常。 诊断：6牙周—牙髓联合病变伴Ⅱ°根分叉病变 治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。 2、6开髓，揭顶，探及MB、ML、D三个根管口。电测WL，MB=18mm，ML=17.5mm，D=18mm。拔髓x③，手扩+EDTA+3%H2O2根管预备至35#。插主牙胶尖拍片示：达工作长度。隔湿干燥，封FC棉捻X③，ZOE暂封。 3、OHI，3%双氧水含漱半分钟，超声龈上洁治，3%双氧水冲洗，上碘甘油。 医嘱：一周后复诊继续治疗。因FC刺激性大，且有半抗原性，故若有不适随诊