一例特殊的充填修复

前些时候接诊一例比较特殊的充填修复病例，发布如下，供同行参考，不足之处敬请指正。
       患者男性，37岁，因右上后牙龋坏要求修复。查：15、16邻面颈部深龋，均已露髓，温度测试为不可复性牙髓炎；46近中倾斜，合面及颊沟浅、中龋；47合面已有窝沟浅龋。
       处理方案：
        1、15、16去髓术后金属烤瓷冠修复；
        2、46、47合面复合树脂充填，46近中合面升高；
        3、46颊沟窝洞（中龋）富士9玻璃离子充填。
       从实用主义的观点来说，后牙修复主要是恢复形态和咀嚼功能，美观是次要的。本例颊沟中龋考虑到单纯复合树脂修复可能会刺激牙髓，或日后微渗漏导致牙髓病变，用玻璃离子水门汀修复相对保险。又因窝洞在非功能区，不易磨损，可维持较长时间，且操作简便、价廉，故不做树脂修复。合面多个浅龋 ，去龋扩展后加上酸蚀，恢复近中倾斜部分，有利于咀嚼功能的恢复，多少也增进了美观，还可避免今后邻牙邻面龋。因树脂颜色不全面，如果从美学角度来看，本例是不合格的充填修复。
      本例修复后随访患者较满意，咀嚼功能良好。