中医治疗反复口腔溃疡发作4个月伴霉菌生长1例
王祥林,男性73岁,退休职工。就诊日期2006年8月28日。
反复口腔溃疡发作4个月,曾经在龙岩几家大医院口腔科治疗,给用朵贝氏漱口液和牛黄上清丸、抗生素、维生素等未见小效,后在中医科开中药(药名不详),服后头痛彻夜难眠。25日做口腔分泌物培养为霉菌生长。今经熟人介绍来我所就诊。
刻下所见:脸色萎黄黯滞,口腔双侧颊粘膜、下口唇内侧及咽腭等处见许多小溃疡点,疮面淡红,舌面薄白苔,其上见数处豆腐渣样苔,舌边有齿印,饮食少,小便短赤,大便较少,脉细弦,重按无力。
拟诊下元亏虚,虚火上冲挟湿热。
甘露饮合封髓丹加减
天冬10 麦冬10 生地10 熟地10 黄草12 黄芩10 茵陈12 藿香15 白芷6
黄柏12 砂仁10 炙甘草10 肉桂(后下)6 3剂,水煎服。
金银花12 佩兰12 白芷10 甘草10 大黄10 硼砂6 3剂,水煎数沸待温漱口
二诊:2006/08/31 药后口腔痛大为好转,可以进食,这两天感觉双脚踝酸楚。
口腔所见:除下唇尚有数点溃疡,其它基本消失,舌面豆腐样苔消退,脉同前。
仍按原方加减
熟地12 麦冬10 黄草12 黄芩6 茵陈12 藿香15 白芷6 黄柏12 砂仁10
炙甘草12 黑附子12 白术12 肉桂6(后入) 大枣10 生姜6片 3剂
漱口方同前 3剂。
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