慢性牙髓炎

女性，36岁 ­ 主诉： 拔牙后创口剧烈疼痛3天 ­ 现病史：缘于三天前在当地牙医拔除┏ 8，术程1小时多，，麻药退后疼痛剧烈，经服去痛片及到当地卫生院处理均未奏效。 ­ 检查：全口牙完好无龋，有食物残渣，┏ 8拔牙创空虚，可探及牙槽骨，但无腐臭味。 ­ 诊断：干槽症。 ­ 处理：经双氧水、生理盐水清洗后，碘仿置牙槽窝，可吸收明胶海绵填塞，患者自觉疼痛缓解。 ­ ­    但次日患者复诊仍诉拔牙创疼痛，放射至前牙及耳颞部，并觉左侧头痛。再次对左侧上下牙作较详细的检查，未发现感染途径，冷水试验（－）。同上处理及口服安定、去痛片等药。第三天再次就诊，诉昨晚疼痛时间更长，也更剧烈。经详细检查发现┏ 7远中颈部深龋，被食物残渣填塞，探痛，热试验反应敏感。 ­ ­ 修正诊断：┏ 7慢性牙髓炎急性发作。 ­ 处理：局麻下去髓，三天后复诊疼痛未再发作。