双颌前凸伴中线偏斜

患者男，12岁，牙齿不齐求治。母亲有双颌前凸。检查：混合牙列期；左侧磨牙及尖牙中性关系，右侧磨牙及尖牙远中尖对尖关系；上下颌Ⅰ°拥挤；B5,C5未萌出；上前牙唇倾，Ⅱ°深覆盖，深覆合，Bolton指数偏小；下中线右偏3mm。颏部右偏，开唇露齿，凸面型，均角，Ⅱ类骨面型。双侧颞下颌关节无弹响及疼痛，开口度及开口型正常。诊断：class Ⅱ1分类亚类；骨Ⅱ类；凸面型。治疗方案：1 减数四个第一双尖牙；2 上颌Nance弓增强支抗，头帽J钩内收前牙关闭间隙，下颌链状圈滑闭法关闭间隙。治疗过程：上下颌smart-clip自锁托槽，上颌Nance弓增强支抗。上颌0.012 ，0.014 ，0.016，0.018，0.019*0.025系列NT丝排齐；下颌0.012 ，0.014 ，0.016系列NT丝排齐  上颌 0.019*0.025NT丝，下颌0.00.018摇椅澳丝打开咬合，二类牵引；上下颌0.019*0.025NT丝；上下颌0.019*0.025SS，拆除上颌Nance弓。上颌头帽J钩内收前牙关闭间隙，下颌链状圈关闭间隙，右侧二类牵引；上下颌0.016SS精细调整，主动矫治16个月，上颌环式保持器，下颌舌侧粘接式固定保持器保持。