根管遗漏的原凶----根管钙化

患者女。50岁。
主   诉：右上后牙自发性胀痛一周加重三天
现病史：患者一年前因咬合痛被诊断为隐裂牙后行根管治疗，并行冠修复。此后，该牙间断性出现咬合不适，自己口                服消炎药后缓解，一周前自觉咬合痛明显，三天前加重，故求治。患者既往体健，无过敏史，家族病史。
检    查：14 烤瓷冠修复，合面为金属咬合面，扣诊（++），X-ray：根管内见充填物，根尖暗影，根尖欠                               2mm， 一 年前X片发现根管充填到位，根尖无暗影
建    议： 1.  CBCT
               2. 拆冠后探查根管
               3. 消炎后拔除
处    理：患者同意行CBCT检查。
              CT示：腭侧根管遗漏。遂 14 直接开髓，揭顶，DG16探查根管，未探及腭侧根管口，显微镜下超声去除部分               腭侧牙本质后发现腭侧根管口，疏通后，冲洗，封药，暂封。消炎药自备。嘱一周后复诊。
此病例来源于牙医徐海