口腔溃疡
【主诉】
口内起溃疡4天
因口内起溃疡4天,疼痛明显就诊。患儿一周前因感冒突然发烧,并服用退烧药、阿莫西林等药物治疗,逐渐好转。4天前口腔内开始出现多个溃疡,下唇部出现多个成簇小水疱,就诊时患儿已退烧,但口内溃疡疼痛明显,影响进食与说话,遂来就诊。患儿无溃疡反复发作史。
【既往史】
无其他传染病史及其他特殊病史。
【口内检查】
硬腭、上下唇内侧黏膜、舌腹等部位可见数十个大小不等的溃疡,较小者约0.2cm×0.2cm,较大溃疡形状不规则,约0.8cm×0.5cm,表面有伪膜,周围黏膜充血明显。牙龈红肿,尤其以前牙明显,探诊易出血。下唇唇红部与口周皮肤交界处未见明显水疱,可见一约0.5cm×0.3cm糜烂面,表面有黄色结痂。
【实验室检查】
刮取上腭黏膜溃疡表面分泌物做涂片,可见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。
【诊断】
口腔溃疡
处理:抗炎症药物,口服甲硝唑,局部上药
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