拔出一颗上4，极罕见三根”发生率1.87%

患者女，13岁，安氏III，骨性I类错牙合，重度牙列拥挤，个别牙反合！
计划拔除2颗上颌第一双尖牙，2颗下颌第一双尖牙，行正畸治疗！
过程：先粘贴全口托槽弓丝入槽（我是在为自己挑战难度！！！因为术后再扎弓丝很麻烦），空出要拔的牙位，正畸需要暂时拔除右上颌4，局部消毒，碧兰麻颊舌侧浸润麻醉成功后，患者无不适。常规分离牙龈，安放牙钳。颊舌晃动，伴向颌向牵引，发现牙齿松动度小，似牙根分叉，逐加大摇晃力，但感知牙槽窝扩大不明显，无颊舌侧骨壁的扩大。于是用自创的颤动力（极轻微的旋转颌向力，拔上6也可以）。牙齿逐渐松动，牙槽窝有轻度扩张感（如果是单扁根，牙槽窝扩张很明显），有脱出感，最后轻力脱位！惯性较小。如图：牙根非常完整，颊根在根的上1/3分为近远中两根，两根约成35度角，腭侧有一根，颊侧两根根尖弯曲。据有关资料显示 “上颌第一前磨牙三根并3根管的发生几率是1.87%”。但是见过成千的正畸病号中也没有发现，怀疑几率的准确性！
体会：眼见为实，特别是学医的同胞们，不可能的事情总会发生，不能心急！3还有2根的时候！你说利多卡因安全，是我们没遇上事，过敏，中毒死人的都见过！书上说血压180/100mmhg可以拔牙，还真有不少拔出偏瘫，拔上天堂的！器械落入消化道的比比皆是！拔下8切断舌神经的不久前还见过！常在河边走哪有不湿鞋！尽量少湿！
此病例来源于丁香园论坛