前牙美学修复

主诉   上前牙散在间隙，不接受正畸治疗，要求关闭间隙，改善美观。
口内检查及诊断   牙周健康，牙龈无充血红肿。11~21，12~13，13~14，22~23，23~24之间有散在间隙。11，21稍有扭转及轻度外翻。13~23牙冠较短，探及龈沟深度约2~2.5mm，牙齿被动萌出不足。上下前牙覆（牙合）、覆盖基本正常。牙齿颜色无明显异常（图1~8）。`
 
 

美学设计分析
由于患者不接受正畸治疗，只能通过修复的方法，尽量采用微创的手段来改善前牙美观。
首先观察患者口唇正面微笑像，可见其微笑时上前牙的切缘已经轻轻接触下唇，提示上前牙切缘位置基本不可能再往切端加长，因此，确定好前牙切缘的位置是前牙美学修复的关键步骤之一（图9）。
 

采用DSD进行美学设计
通过患者的正面微笑照片，建立虚拟的数字化面弓，判断和评价患者的面部中线，牙齿中线及口唇关系，如图10~13。
 

分析牙齿形态及长宽比例
 
由于患者上前牙被动萌出明显不足，同时上前牙区附着龈较宽，龈沟较深。在不破坏生物学宽度的前提下，对上前牙进行牙龈修整，利于塑造上前牙良好的长宽比例，如图15所示。
 

 
 

椅旁系统复制
利用数字化Cerec 椅旁系统的复制功能，首先光学扫描诊断蜡型取得Bio-copy影像。牙体预备完成后直接口内扫描，使二者完全复制匹配。这样就可以大大减少传统加工的许多步骤及加工时间，实现即刻完成。给患者带来舒适快捷的体验，如图22~25。
 

修复体切削完成和粘固
采用Vita-MarkⅡ瓷块切削完成上前牙8个瓷贴面后，经过打磨抛光，逐一进行口内试戴，并于当天完成粘接，图26~27。