急性牙髓炎

女性，42岁，店员 ­ 主诉：右下后牙阵发性疼痛反复发作已两周。 ­ 现病史：缘于两周前自觉右下后牙疼痛，呈阵发性发作，尤以夜间疼痛较剧，有时觉上后牙亦痛并向颞部放射，冷热饮食可诱发疼痛，曾在私人诊所就诊及口服消炎止痛药无显效。昨下午始疼痛持续时间较长，现自觉为7┓痛，今前来就诊。 ­ 检查：7┓残根，松动不明显，叩痛（+），6┓颌面Ⅲ龋，探诊酸痛，但未及穿髓孔，牙周萎缩明显，颊侧根分歧暴露，松动Ⅰ-Ⅱ，叩痛（-），冷热刺激痛，但刺激移去后痛即消失，余牙未及异常。 ­ ­ 因诊断不明确，请高年资医生会诊，结果发现5┛远中颈部深龋，可探及穿髓孔，但无探痛，叩痛（±），冷热试（－），诊断为5┛髓坏死。 ­ 经予开髓、拔髓，于近根尖1/3处探痛明显，行局麻去髓，FC处理根管，牙胶暂封，隔日复诊症状已消失。