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多颗牙缺失的种植

2015/11/17 12:00:50    收藏:0    评论:0
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因在国留的时间仅剩5个月。从治疗到结束 时间很紧迫。
在片子上可以看出她的口腔状况很不好,而且长期缺失咀嚼功能的牙齿胃的负担增大经常用消化药品补助胃的负担。在出诊时患者想14,24,35,36,37,45,46的位置植入种植。但是有个问题,就是因时间关系患者必须在14,24,35做即可种植。可是手术当天发现14,24,残根有炎症白周围的骨组织大面积的溶掉了。要是做种植手术需要骨移植而且愈合时间也长患者等不了那么长时间 14和24改做固定修复,下颌按计划植入5颗植体。
把这个树脂牙在口内固定在前面3颗牙上,就可以在手术时用了。
手术还算顺利也得到了很好的初期稳定性,所以让患者能早点嚼东西吃手术当天给他做了临时冠,降低其咬合。
手术之后告诉患者一些注意事项,患者也很高的回家了。一星期后过来拆线患者说25的牙有点疼,所以拆完线把临时牙取下来检查检查后发现25有叩痛在拍一张根尖片。
可以看出种植体周围有点阴影,所以告诉患者其疼痛原因又跟她说临时牙不能在戴。(原因是35残根术前有炎症 虽然术中拔牙后搔刮干净但室35植体下方一是有颏孔 二是即可负重刺激下颌神经或35植体有感染。)所以让患者回去打3天抗生素。在这里还有一个问题36,37的基台很顺利的拧下来了,但35给它加力的时候植体一起旋转,所以35的基台就没拧下来。
植体根尖处的阴影感觉跟神经窜通了。
又拍了右侧的植体,它们是安然无恙。就是45在往近中去一点就好了。
本来计划是2个月后做修复 但是因35植体修复日期往后退了3个半月。
35植体周围阴影以愈合好可以做修复 当天取模做修复。
戴完修复体观察2个月患者无任何不适 。过几天患者回国,回国之前来电话感谢能让她吃很多好吃的。
听完患者的电话感觉心里很幸福。

出诊时全景片

术前做的手术导板和口内照片

牙槽骨宽度很窄

14的残根

24的残根

术后的全景片

取下基台后的牙片

右侧的植体

修复前照的牙片

戴完牙之后拍的牙片

右侧

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