三叉神经痛误诊为急性牙髓炎

本组共6例，女5例，男1例，年龄48～62岁，现报道2例。
　　病例1　女，48岁，左侧后牙自发性阵发性剧痛2d来诊。检查：26远 中龋，初诊为26急性牙髓炎 。局麻下，开髓，丁香油安抚，失活，干髓术治疗。疼痛无缓解。考虑左上颌支三叉神经痛 。 给于卡马西平及封闭治疗。症状减轻。后转上海某医院做左上颌支射频电流经皮选择性热凝 术。跟踪调查目前症状无发作。
　　病例2　女，51岁，右侧下颌后牙每当进食时阵发性疼痛，难忍3d来 诊。检查：无明显龋病，47 、46牙周稍红肿，牙石堆积，龈沟加深，初诊为逆行性牙髓炎。患者强烈要求拔牙。拔牙后 疼痛无缓解。考虑右下颌支三叉神经痛给于苯妥英钠及封闭治疗。症状明显如转。误诊时间 10余天。
　　本组误诊原因：①询问病史不详，在询问病史时医生要有意 的向患者提出问题。包 括牙痛的性质、诱因、昼夜是否相同等情况。②医生经验不够，诊断依据不足。诊断牙髓炎 应对牙髓活力进行测验，本组片面相信患者的主诉造成误诊。