一例二手骨性反颌案例分享

患者女，23岁。主诉：面貌不佳牙齿不齐要求矫治曾在外院矫治一年后结束   现病史:诉曾在外院进行矫治，自觉面貌不佳牙齿不齐要求重新矫治，首次矫正结束一月余，今日来万众口腔正畸科就诊。
 既往史：扁桃体肥大、慢性咽炎，无过敏史。遗传史：无一般检查：(1)口外检查  正面观：短面型  面部左右不对称，下颌颏部右边。面中1/3与面下1/3比例不协调   无开唇露齿、无露龈笑
 开口度、开口型正常   侧面观： 凹面型 均角型   上唇均位于E线后方   下唇均位于E线稍前方 上颌发育不足下颌发育过度颏唇沟浅
(2)口内检查   左侧磨牙及尖牙基本中性关系   右侧磨牙及尖牙完全近中关系   UR3及UL3唇向低位 上颌UR2—UL2舌倾与LR3-LL3构成反颌 上牙弓中度拥挤 下牙弓无拥挤 UL56及UR56近远中已做领面去釉 Spee曲线较深(3)模型检查   上牙弓段拥挤，上牙弓左右侧明显不对称，为方圆形 Bolton指数：协调 全牙比92.9%   前牙比76% 拥挤度： 上牙弓7.0mm下牙弓0mm下颌Spee曲线 ：左右侧平均为6.5mm前牙反覆盖3mm 前牙反覆合7m 上颌中线右偏约1。5mm，下颌中线居中LR3-LL3高位萌出 (4)全景片 恒牙列，牙齿数目31颗，可见三个智齿牙胚近中低位阻生，UR8缺失，牙根牙根未发育完全，其它根尖周未见异常，牙槽骨高度正常。双侧髁状突不对称，左侧髁突比右侧较大 ，未见骨质破坏。 (5)头颅侧位片 SNA 79.1 SNB87.6 ANB-8.5 U1-SN112  L1-MP73.4 U1-L1 145.7 SN-MP29.2 FH-MP23.1Y轴57.2  此病例来源于李生军