16MB2根管治疗后瓷睿刻嵌体修复

患者男，48岁。主诉：右上后牙冷热痛三月，自发痛三天。 现病史：三月来右上后牙遇冷热疼痛，三天来出现自发性、阵发性痛，夜间会疼醒，遇冷热刺激疼痛加重，疼痛放散至同侧颞部，影响进食。 既往史：既往否认心脏病，高血压等系统疾病，否认传染病史，否认药物过敏史。 检查：  16远中邻面深龋洞，龋坏位于龈下1.5mm，探腐质多、软，探痛，可见露髓孔有较多血液溢出，冷测、热测激发疼痛，叩痛（+），不松动，牙龈未见异常。 诊断：16 慢性牙髓炎急性发作。 治疗设计：16  建议根管治疗术+冠延长术+嵌体修复。 处置： 16 必兰局麻下去腐未净露髓，扩大露髓孔，出血量较大，色暗红，双氧水冲洗髓腔，棉球干燥髓腔。 SANI S3：操作流程：10#k先锋锉试通根管，各根管下端均弯曲、细长，近颊换8#先锋锉疏通至根尖区，用SU锉敞开根管上段，建立根管直线通路。设置转速：500RPM,扭矩：2.N/CM,15#k锉再次疏通根管，根管测量仪确定根管工作长度。腭根根管根长19mm,MB1与MB2与DB均长18mm,用1S根管锉（04/20）进入根管口后启动马达预备根管至工作长度，手法为：轻微施压，使器械延根管走向向根尖推进，S3根管锉在到达根管工作长度后需根管壁上下提拉3-4次，0.5%次氯酸钠大量冲洗。2S(06/25)在1S到达工作长度后以相同的手法使用2S.3S（04/35）用于根尖部的预备，在2S到达工作长度后用同样的手法完成根管预备。冲洗髓腔，干燥，暂封氢氧化钙。 
复诊：患牙无临床不适症状，原暂封材料在位，去除原暂封材料，增强型玻璃离子形成远中假壁，上橡皮障，次氯酸钠冲洗根管，纸尖干燥根管，AH-Plus糊剂+登士柏大锥度牙胶充填根管，术后x线显示：根管充填良好，致密达尖,磷酸锌垫底，光固化树脂修复外形。根充术后即可行冠延长术，同时行嵌体预备，硅橡胶取模，记录咬合，牙周塞治剂保护创面。 此病例来源于榆林牙医张瑞锋